Endométriose et shiatsu : comprendre la maladie et soulager les douleurs
Dernière mise à jour : 25 sept.
De plus en plus de femmes viennent à mon cabinet avec des problématiques liées à l'endométriose. Cette pathologie, encore trop méconnue, provoque des lésions dans l'utérus à l'origine de douleurs invalidantes pendant les règles. Pendant longtemps, il a été considéré comme normal que les règles soient douloureuses, et les femmes consultant pour ce motif n'ont pas toujours été prises au sérieux par le corps médical.
Cet article aborde l'endométriose du point de vue de la médecine occidentale, puis de la médecine traditionnelle chinoise, avant de voir en quoi le shiatsu peut soulager les douleurs et améliorer le quotidien des personnes concernées.
À retenir : l'endométriose touche environ 10 % des femmes et des filles en âge de procréer dans le monde. Il n'existe pas de remède, seulement des traitements visant à en soulager les symptômes..
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'utérus et le cycle menstruel
Pour comprendre l'endométriose, il faut d'abord comprendre le fonctionnement de l'utérus et du cycle féminin. Localisé dans le bassin, l'utérus est un organe musculaire creux composé d'un col et d'un corps.
L'utérus
Le cycle menstruel se divise en quatre phases :
Phase folliculaire : la production d'œstrogènes augmente, la muqueuse utérine s'épaissit, et un ovule arrive à maturité avant de migrer vers l'utérus.
Phase ovulatoire : l'ovulation, généralement deux semaines avant la fin du cycle.
Phase progestative : dure 14 jours, l'utérus se prépare à recevoir un ovule fécondé.
Menstruations : si l'ovule n'est pas fécondé, il est évacué avec la muqueuse utérine.
La maladie
L'endométriose est une pathologie inflammatoire caractérisée par la présence anormale de tissu endométrial en dehors de l'utérus (myomètre, intestins, rectum, poumon...). Sous l'influence hormonale du cycle, ces cellules provoquent des lésions sous forme de nodules ou de kystes.
On distingue plusieurs formes :
l'endométriose superficielle, dans le péritoine pelvien
le kyste ovarien endométriosique (endométriome)
l'endométriose profonde (septum recto-vaginal, vessie, rectum)
plus rarement, des lésions hors du bassin
Symptômes de l'endométriose
Dysménorrhée : douleurs aiguës pendant les règles
Lésions évolutives : les cellules migrées saignent et prolifèrent à chaque cycle, laissant des cicatrices fibreuses
Dyspareunie : douleurs pendant les rapports sexuels
Troubles digestifs : douleurs abdominales, ballonnements, nausées, constipation, diarrhées
Troubles urinaires : douleurs à la miction, cystites
Troubles hémorragiques : saignements abondants, pendant ou entre les règles
Fatigue chronique : liée à la gestion quotidienne de la douleur
Troubles anxio-dépressifs : impact sur la vie sociale, professionnelle et affective
Difficultés à concevoir : 30 à 40 % des cas d'infertilité seraient liés à l'endométriose
Diagnostic
Le délai de diagnostic est estimé entre 8 et 10 ans, la maladie étant souvent découverte lors d'un bilan d'infertilité. Il repose sur un examen gynécologique, complété par une échographie ou une IRM, parfois confirmé par une biopsie lors d'une chirurgie.
Traitements proposés par la médecine occidentale
Traitement hormonal : suppression des règles pour stabiliser les lésions (pilule en continu, stérilet hormonal, ménopause artificielle). Les douleurs persistent souvent malgré tout, ce qui amène à la prise d'anti-douleurs ou d'anti-inflammatoires.
Chirurgie : élimination des lésions (efficace, mais récidive fréquente dans les 5 ans) ou hystérectomie dans les cas les plus sévères.
L'endométriose vue par la médecine traditionnelle chinoise
L'Utérus
En médecine traditionnelle chinoise, l'utérus (Bao Gong, littéralement le « Palais de l'enfant ») gouverne les règles, la reproduction, la fertilité, la grossesse et l'accouchement. Il n'est pas vu comme un simple organe, mais comme un système englobant tout l'appareil reproducteur féminin, et fait partie des « Entrailles curieuses » les plus importantes.
Il dépend de plusieurs organes :
La Rate, qui produit et maintient le Sang
Le Foie, qui fait circuler le Qi et le Sang
Le Cœur, lié à l'utérus par le Bao Mai
L'Estomac, lié à l'utérus par le Chong Mai
Les Reins, qui stockent l'essence Jing
L'endométriose y est comprise comme une stagnation, voire un vide de Sang, pouvant venir :
de causes externes (climatiques), notamment une accumulation de froid dans l'utérus, qui fige et fait stagner le sang
de causes internes, en particulier les émotions (la colère) et des dysfonctionnements d'organes
Selon l'organe en déséquilibre, les manifestations diffèrent : le Foie peut provoquer des règles irrégulières et douloureuses avec des caillots ; la Rate, de la fatigue chronique et des troubles digestifs ; un déficit de Sang et de Qi du Cœur, de l'anxiété. Le travail du thérapeute consiste à identifier ces déséquilibres pour harmoniser l'ensemble du corps.
Comment le shiatsu peut accompagner l'endométriose
Le shiatsu prend en charge la personne dans sa globalité : il peut soulager certains maux, comme les troubles digestifs, mais aussi agir sur le plan psycho-émotionnel.
Quand il y a stagnation, il y a douleur. En impulsant du mouvement, le shiatsu aide à résorber cette stagnation, notamment au niveau de la zone pelvienne. Une meilleure circulation du Qi et du Sang rééquilibre le fonctionnement des organes, dans un cercle vertueux : des organes qui fonctionnent mieux produisent et font circuler un sang de meilleure qualité.
L'un des premiers effets ressentis est aussi l'apaisement. Quand la douleur est quotidienne, le moral en pâtit ; pouvoir la soulager, et se sentir écoutée dans ce qu'on traverse, est un vrai soutien.
En conclusion
L'endométriose est une pathologie complexe, propre à chaque personne, difficile à vivre au quotidien et longue à diagnostiquer. Un accompagnement par des professionnels qualifiés (médecins, gynécologues, sages-femmes, centres de la douleur) reste indispensable. En complément, des soins de support — shiatsu, chi nei tsang, yoga, sophrologie, hypnose — peuvent aider à mieux gérer la douleur et apaiser le mental tout au long du parcours.
Bibliographie
BONA Justine, Shiatsu et Endométriose, Mémoire, Espace Aquitain Zen Shiatsu, Juin 2020
www.endofrance.org
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